search-button
cross-out

Ρομποτική ριζική κυστεκτομή- Θεραπευτική επιλογή για τον καρκίνο ουροδόχου κύστεως

Ρομποτική ριζική κυστεκτομή- Θεραπευτική επιλογή για τον καρκίνο ουροδόχου κύστεως

Γράφει o

Βασίλειος Μυγδάλης

Ουρολόγος – Ρομποτικός Χειρουργός

Διευθυντής Α΄ Ουρολογικής Κλινικής ΥΓΕΙΑ

Ο καρκίνος της ουροδόχου κύστης αποτελεί σοβαρό κίνδυνο για την υγεία, τόσο λειτουργικά όσο και ογκολογικά, και αποτελεί μια συνεχώς αυξανόμενη κοινωνικοοικονομική επιβάρυνση. Είναι πλέον ο έκτος πιο κοινός τύπος καρκίνου στις ΗΠΑ και ο δέκατος πιο συχνός καρκίνος στον κόσμο, με τη συχνότητά του να αυξάνεται σταθερά παγκοσμίως κάθε χρόνο.

Όσον αφορά τις χειρουργικές θεραπείες, η ριζική κυστεκτομή  με αφαίρεση πυελικών λεμφαδένων θεωρείται η χρυσή επιλογή για τον μυοδιηθητικό καρκίνο της ουροδόχου κύστης, ωστόσο, λόγω της αναπόφευκτα εκτεταμένης χειρουργικής φύσης της και της υψηλής συχνότητας πολλαπλών συνοσηροτήτων μεταξύ των ασθενών, σχετίζεται με υψηλά ποσοστά περιεγχειρητικήςνοσηρότητας και θνησιμότητας. Οι ελάχιστα επεμβατικές χειρουργικές τεχνικές έχουν κερδίσει δημοτικότητα σε διάφορους τομείς λόγω της δυνατότητάς τους να μειώνουν τη χειρουργική νοσηρότητα και να συντομεύουν τη διάρκεια παραμονής στο νοσοκομείο. Ειδικότερα, η ρομποτικά υποβοηθούμενηριζική κυστεκτομή, από την εισαγωγή της το 2003, αποτελεί επιλογή με στόχο τη βελτίωση των περιεγχειρητικών αποτελεσμάτων και της επιβίωσης.

Που βρισκόμαστε λοιπόν σήμερα;

Όσον αφορά τα ογκολογικά αποτελέσματα, η ρομποτική έναντι της ανοιχτής προσέγγισης, πρόσφαταστη μεγαλύτερη συγκριτική ανάλυση χρησιμοποιώντας δεδομένα από το Σουηδικό Εθνικό Μητρώο καρκίνου της ουροδόχου κύστης, συσχετίστηκε με υψηλότερη απόδοση στην αφαίρεση λεμφαδένων στοιχείο, που σχετίζεται άμεσα με την ογκολογική αποτελεσματικότητα της επέμβασης.

Η ριζική κυστεκτομή λόγω της αναπόφευκτα εκτεταμένης χειρουργικής φύσης της εμφανίζεισυχνά περί και μετεγχειρητικά μεταβολικές, λοιμώδεις, ουρογεννητικές και γαστρεντερικές επιπλοκές, που αναγνωρίζονται ως κύριες αιτίες επανεισαγωγής  καιπαρουσιάζονται συχνότερα τις δύο πρώτες εβδομάδες μετά την έξοδο από το νοσοκομείο.

Σχετικά  λοιπόν με τα περί- και μετεγχειρητικά αποτελέσματα μια πρόσφατη τυχαιοποιημένη μελέτη από το Ην. Βασίλειο κατέδειξε ότι η ομάδα της ρομποτικής κυστεκτομής  σε σύγκριση με την ανοιχτή, παρουσίασε σημαντική αύξηση στις ημέρες εκτός νοσοκομείου κατά τις μετεγχειρητικές 90 ημέρες, λιγότερες θρομβοεμβολικές επιπλοκές (1,9% έναντι 8,3%,) και επιπλοκές τραύματος (5,6% έναντι 16,0%),συσχετίστηκε με χαμηλότερη εκτιμώμενη απώλεια αίματος (150mL έναντι 700mL) καιχαμηλότερο κίνδυνο επιπλοκών Clavien–Dindo βαθμού III ή υψηλότερου.

Οι ασθενείς με καρκίνο της ουροδόχου κύστης είναι συνήθως ηλικιωμένοι, έχουν χαμηλότερη λειτουργική ικανότητα και έχουν πολλαπλές συνοσηρότητες. Έτσι, η ανάκτηση της ποιότητας ζωής μετά από ριζική κυστεκτομή  είναι ένα κρίσιμο ζήτημα στον τομέα της ουρολογίας.

Η ρομποτική χειρουργική προσφέρει αναμφίβολα τα οφέλη της λιγότερης νοσηρότητας, της μικρότερης παραμονής στο νοσοκομείο, της ταχύτερης ανάρρωσης και των λιγότερων αναλγητικών απαιτήσεων για ναρκωτικά, τα οποία όλα συμβάλλουν στην αύξηση της ποιότητας ζωής του ασθενούς.

Η ποιότητα ζωής που σχετίζεται με την υγεία και η λειτουργική ικανότητα αποδείχθηκε ανώτερη σε όρους πρώιμης αποκατάστασης  και σωματικής ευεξίας μετά από ρομποτική κυστεκτομή σε σύγκριση με την ανοιχτή.

Συμπερασματικά

Με τα σημερινά δεδομένα, η ρομποτικά υποβοηθούμενη ριζική κυστεκτομή λόγω καρκίνου ουροδόχου κύστεως σε σύγκριση με την ανοιχτήσχετίζεται με χαμηλότερη εκτιμώμενη απώλεια αίματος, χαμηλότερα ποσοστά διεγχειρητικής μετάγγισης, μικρότερο χρόνο νοσηλείας, χαμηλότερο κίνδυνο μετεγχειρητικών μεγάλων επιπλοκών και χαμηλότερα ποσοστά επανεισαγωγής εντός 90 ημερών. Όσον αφορά την ποιότητα ζωής, η ρομποτική ήταν ανώτερη από ορισμένες απόψεις σε όρους πρώιμης αποκατάστασης της υγείας και  της σωματικής ευεξίας.

hygeia.gr

Ακολουθήστε το zinapost.gr στο Google News και δείτε πρώτοι όλες τις ειδήσεις για Lifestyle, Showbiz, Gossip News και αποκλειστικά βιντεο.

Advertorial

Latest

Πάτρα: Θλίψη για τον πρόωρο χαμό της 46χρονης Γλυκερίας
Ελλάδα

Πάτρα: Θλίψη για τον πρόωρο χαμό της 46χρονης Γλυκερίας

Το τηλεφώνημα που αλλάζει ζωές: Αντώνης Μαυρογιαννάκης, για πάντα ετών 22…
Uncategorized

Το τηλεφώνημα που αλλάζει ζωές: Αντώνης Μαυρογιαννάκης, για πάντα ετών 22…

Δημήτρης Πετρόπουλος: Το άγνωστο παρασκήνιο από το “Πάρα πέντε” και ο λόγος που δεν είχε συναντήσει ποτέ τον Γιώργο Καπουτζίδη
ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ

Δημήτρης Πετρόπουλος: Το άγνωστο παρασκήνιο από το “Πάρα πέντε” και ο λόγος που δεν είχε συναντήσει ποτέ τον Γιώργο Καπουτζίδη

«Απείλησε ότι θα σκοτώσει κι εμένα»: Τι κατέθεσε ο εξάδελφος του 21χρονου που δολοφόνησε τη μητέρα του στη Λάρισα
Ελλάδα

«Απείλησε ότι θα σκοτώσει κι εμένα»: Τι κατέθεσε ο εξάδελφος του 21χρονου που δολοφόνησε τη μητέρα του στη Λάρισα

Χριστίνα Καλιακάτσου: Ποια είναι η μαυροφορεμένη μάνα που συνόδευσε την Klavdia στη σκηνή της Eurovision
Lifestyle

Χριστίνα Καλιακάτσου: Ποια είναι η μαυροφορεμένη μάνα που συνόδευσε την Klavdia στη σκηνή της Eurovision

Η τελευταία τηλεοπτική εμφάνιση του Νίκου Γαλανού και οι αποκαλύψεις για την προσωπική του ζωή- «Δεν θα έλεγα ποτέ ότι είχα αρραβωνιαστεί με την Κάτια Δανδουλάκη αν δεν…»
Lifestyle news

Η τελευταία τηλεοπτική εμφάνιση του Νίκου Γαλανού και οι αποκαλύψεις για την προσωπική του ζωή- «Δεν θα έλεγα ποτέ ότι είχα αρραβωνιαστεί με την Κάτια Δανδουλάκη αν δεν…»

Ιερέας έσωσε με ΚΑΡΠΑ 2χρονο παιδί στη Λήμνο
Ελλάδα

Ιερέας έσωσε με ΚΑΡΠΑ 2χρονο παιδί στη Λήμνο

Η άγνωστη σχέση του Νίκου Γαλανού με την Αλίκη Βουγιουκλάκη όταν εκείνη νοσούσε από καρκίνο- “Έμπαινα στο νοσοκομείο από την πίσω πόρτα”
Lifestyle news

Η άγνωστη σχέση του Νίκου Γαλανού με την Αλίκη Βουγιουκλάκη όταν εκείνη νοσούσε από καρκίνο- “Έμπαινα στο νοσοκομείο από την πίσω πόρτα”

zinapost.gr